南京律师
律师热线 025-84110110
首页 >>文章

申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料

申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料 (一)申请医疗纠纷调解需要什么材料
1、填写《医疗纠纷调解申请书》,填写时注意:
(1)患者本人未死亡且具有民事行为能力,患者本人为患方当事人;
(2)患者本人未死亡但丧失民事行为能力,其监护人为患方当事人;
(3)患者本人死亡的,按照相关法律规定,亡者的配偶、子女、父母,为患方当事人;亡者生前没有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人;
(4)患者本人死亡的,患方当事人为数名的,只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书,委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。
2、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果;
3、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由;
(二)申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料:
申请人是患者本人的,须提交以下材料:
1、申请人的身份证复印件;
2、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
3、能够证明申请人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
患者死亡,申请人是近亲属的,须提交以下材料:
1、医方开据的患者死亡证明复印件;
2、公安机关出具的证明申请人与死亡患者之间身份关系的证明材料;
3、申请人的身份证复印件。
4、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
5、能够证明死亡患者与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
申请人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人的,须提交以下材料:
1、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的身份证明材料;
2、公安机关出具的无民事行为能力人、限制民事行为能力人与其法定代理人身份关系的证明材料;
3、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的法定代理人身份证复印件;
4、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
5、能够证明无民事行为能力人、限制民事行为能力人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
分析了上述内容后,我们知道在向医疗纠纷调解委员会申请调解的时候,需要提供哪些方面的材料,而实践中并不是所有的情况都可以申请进行调解,必须要属于法定的情形才行,同时申请医疗纠纷调解可是免费的。

■ 相关内容
·当医疗费超过抚养费时怎么办?
      随着人们思想的渐渐开放和追求幸福的思想逐渐成熟,越来越多的夫妻会选择自愿结束不幸福的生活而离婚,而离婚往往伴随着孩子的抚养问题,没有直接抚养的乙方根据法律要求承担孩子相应的抚养费,......


·医疗过错需要尸检吗
      医疗过错需要尸检吗根据《医疗事故处理条例》第十八条之规定“患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检”。1、死亡原因明确,医患双方没......


·医疗事故诉讼费是多少
      医疗事故诉讼费是多少?医疗事故通过诉讼途径解决,会产生诉讼费。这是必须要缴纳的费用,当然,诉讼费一般由败诉方承担,胜诉方自愿承担除外。那么医疗事故诉讼费是多少?我们在下文就为您简要......


·漏诊是不是医疗过错案例有哪些
      漏诊是不是医疗过错案例有哪些医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。医疗过错是指医......


·敲诈勒索罪的认定
      敲诈勒索罪中的“数额较大”“数额巨大”的标准    2000年4月28日,最高法院通过《最高人民法院关于敲诈勒索罪数额认定标准问题的规定》中,对敲诈勒索罪“数额较大”“数......

·刑事附带民事诉讼时效是多久,成立的条件有哪些?
      刑事附带民事诉讼时效是多久,成立的条件有哪些?在刑事诉讼中,刑事附带民事诉讼是指在一个刑事案件的审理的同时,由于被告人的犯罪行为对被害人造成了物质上的损失,受害人提出的民事赔偿的诉......

·成立转换型抢劫罪需要什么条件
      对于盗窃罪、诈骗罪以及抢夺罪,这些具体罪名要是在犯罪过程中有特殊行为、情节的话,则此时可以转化为抢劫罪,您都清楚我国对抢劫罪的处罚是很重的。而是否成立转换型抢劫罪则还要看有没有满足......

·闯红灯交通事故责任怎样认定
      目前,随着道路上交通工具增多,我国的交通事故发生率较高。在我们为交通事故而惋惜的同时,也需要对于交通事故发生的原因进行思考。其实,现实生活中交通事故发生的原因往往是司机自身的原因,......

·遗弃罪
      一、概念及其构成遗弃罪,是指对于年老、年幼、患病或者其他没有独立生活能力的人,负有扶养义务而拒绝扶养,情节恶劣的行为。(一)客体要件本罪侵犯的客体是被害人在家庭成员中的平等权利。......

·商标行政诉讼费用、受理范围以及特征
      商标行政诉讼费用、受理范围以及特征商标行政诉讼是指在商标管理过程中因不服从《商标法》及《行政诉讼法》有关规定,而受到工商行政管理部门、公民、法人或非法人其他组织的起诉。那么在这一......

·男方悔婚可以要回彩礼吗
      有的男女在结婚之前,可能会有一个订婚的环节,而这个时候男方就会给付一定财物给女方,我们称之为结婚彩礼。而在尚未办理结婚登记之前,男方要是悔婚的话,此时男方悔婚还可以要求彩礼吗?我们......

·有国有土地证的私房可以买卖吗?
      私人房屋有国有土地使用权证,并且办理了房产证的,就有合法产权,可以签订房屋买卖合同,买受人缴纳契税后,可以申请办理过户登记。《中华人民共和国民法典》第五百九十五条【买卖合同......

·可转换公司债券的期限是怎么规定的?
      可转换公司债券的期限是怎么规定的?一、可转换公司债券的发行条件是什么?1、最近3年连续盈利,且最近3年净资产收益率平均在10%以上;属于能源、原材料、基础设施类的公司可以略低,但是不得......

·农村房屋买卖合同书
      如今社会城市的雾霾越来越严重,已经不适合人类居住,有条件的人都会选择去农村生活。所有农村房屋买卖也逐渐火爆起来。农村房屋买卖也是要签订房屋买卖合同的,农村房屋买卖合同的内容都包括哪......


■ 法律问答
·可以主张哪些权利,依据是什么
·经中介到的歌尔,当时签一年合同说到期不扣钱,现在中介说到期也
·是否算工伤,本人不是司机未经领导同意执意开车送人下班路上发生车祸受伤可以算工伤吗
·辞职了,本来批了,因为后面有几天打折扣所以又说好帮完这两天忙在批,现在忙帮完了请
·要回夫妻共同财产要哪些证据?
·男方要求离婚但我是女方他有过错能否得到一些精神费
·高利贷抵押车能买吗,高利贷抵押车能买吗这车是通过高利贷抵押的车  车可以过户 请
·关于规章制度是否符合法律规定
·喝酒都喝多了,不小心把人家误伤了
·本人之前任职于佛山顺德某电商单位,主要是负责店铺的经营管理,
·我借50000一角的利息我还了50000了我现在还不起了
·男女谈恋*別女方骗了,律师你好,怎么才能联系到你
·爷爷去世剩奶奶一人,长子去世,长8岁,两个小叔,奶奶应该由谁共同赡养?
·男女未婚,女方在男方不同意的情况下,打掉孩子,女方要承担法律
·不到2个月电脑退款
·我是c1的驾驶证刚过实习期刚满十二分用检证吗
·你好,我爸爸车祸,想要咨询一下起诉方面问题
·我想请你做代理律师,请问你的号码是多少
·借款人在担保人担保期内死亡,保保人要承担还款债任san
·50岁女性被打伤,对方不管不问,派出所不给出结果也不执行,被
·因村子旁边修路,规划新农村,赔偿不合理,要强拆村民住宅征用基地,例如房产证上九十
·如果委托你们帮我上诉怎么收费san
·我家的地租给别人了,因为对方违约要找过他家了,愿意返还土地还要办什么手续吗
·赵律师你好,我这边购买的二手房,本来说两年就下证了,现在都三

电话咨询.|.短信咨询.|.留言咨询
©Copyright Reserverd
南京律师