南京律师
律师热线 025-84110110
首页 >>文章

实习医师有权写病历吗?

根据我国相关的法律规定,一份证据是否有效,应从三个方面予以界定,即真实性、合法性和关联性。在医疗侵权诉讼案件中,对于医方提交的重要证据——病历的合法性与关联性,一般较少出现争议,而对于病历的真实性,医患双方当事人的争议较多。  所谓证据的真实性,是指证据所反映的内容应当是真实的,客观存在的。一份病历作为一种书证,如果其内容不具有真实性,那么这份病历就不是一份有效的证据,就不会为法庭所采纳。在判断一份病历是否真实时,有无涂改、伪造、事后添加等行为是关键。  涂改是不能辨认原来内容的一种更正,涂改行为将会造成对医疗文书真实性的置疑。修改是指符合病历书写规范所进行的更正,其更正前的内容是可辨认的,修改后的医疗文书仍不失其证据的真实性。所以,病历修改与涂改是存在本质差别的。  医护人员在书写病历过程中出现错误时,只要用双线划在错字上即可。上级医护人员对下级医护人员,包括指导老师对实习及进修医师所书写的病历进行修改,需注明修改日期,由修改人员签名,这些都是符合规定的修改行为,不会影响病历真实性的法律属性。  实习和进修医师按照病历书写规范完成住院志、病程记录等,与其他医师所书写的病历在法律上不存在区别,都是合法有效的证据。

■ 相关内容
·病历龙飞凤舞难以辨认?病历书写基本规范
      很多医生书写的病历龙飞凤舞难以辨认,被人戏称为“病历体”。以下为卫生部的病历书写基本规范,供维护医疗权益时参考。病历书写基本规范第一章基本要求第一条病历是指医务人员在医疗活动......


·病历的所有权分析
      医院对病历具有保管权和著作权。病历是本院医生为病人诊治时留下的信息资料,医院对病历拥有绝对控制的权利。医生书写病历,是创造性智力劳动的成果,理应受到知识产权法中著作权法的保护。由于......


·实习医师有权写病历吗?
         根据我国相关的法律规定,一份证据是否有效,应从三个方面予以界定,即真实性、合法性和关联性。在医疗侵权诉讼案件中,对于医方提交的重要证据——病历的合法性与关联性,一......


·何为合法的电子病历?
      《中华人民共和国电子签名法》于4月1日起正式实施了。根据这一法律,今后电子签名将与传统的手写签名和盖章具有同等的法律效力。医疗机构的电子病历亦属于电子业务范畴,《电子签名法》和电子病......


·提前解除租赁合同时,出租方应该返还押金吗?
      1.租赁押金是合同履约金的一种。合同履约金是指为合同的履行所提供的一种金钱保证,不是法定的债的担保方式,并在双方合同到期或者依法解除时才予以退还。2.之所以出租人要收取押金,是因为出......

·技术咨询合同受托人的违约责任
      技术咨询合同受托人的违约责任依《合同法》规定,承担下列违约责任:  一、《合同法》第三百五十八条规定“技术咨询的受托人应当按照约定的期限完成咨询报告或者解答问题,提出的咨询报告应当......

·专利发明的实用性
      《中华人民共和国专利法》规定,授与专利权的发明创造和实用新型,应当具备新颖性、创造性和实用性。实用性是指:一、该发明或者实用新型能够制造或者使用。即该发明或......

·妻子通奸怀孕期间丈夫能否起诉离婚?
      法院是否应当立案受理该案?可以立案受理。虽然法律规定女方怀孕期间男方不能起诉离婚,但法律还赋予法院一个权力,就是确认有必要受理男方离婚诉讼请求的,可以受理。按照最高人民法院《......

·非国家工作人员受贿罪的定义及构成要件
      1、非国家人员受贿罪的定义非国家工作人员受贿罪,是指公司、企业或者其他单位的工作人员利用职务上的便利,索取......

·正当防卫的刑事责任
      正当防卫是指为了使公共利益,本人或他人的人身或其他合法权益免受正在进行的非法侵害而对不法行为人采取的一种防卫措施,是正当的合法行为,无须负刑事责任。    ......

·定金合同
      合同双方当事人:    甲 方:_____  乙 方:_____    为确保甲、乙双方签订的_____年_____字第_____号合同(以下称主合同)的履行,双方经协商一致,就定......

·如何申请补发《商标注册证》?
      一、简要说明    《商标注册证》遗失或者破损的,商标注册人应向商标局提出补发商标注册证申请,及时申请补发。  二、办理途径  (一)委托在商标局备案的商标代理机构办理。......

·逮捕的执行程序
      根据我国《刑事诉讼法》的规定,逮捕犯罪嫌疑人、被告人,一律由公安机关执行。公安机关在接到执行逮捕的通知后,必须立即执行,并将执行的情况通知人民检察院。公安机关执行逮捕的程序是:①......

·南京房改房出售的程序
      南京房改房出售的程序:  (一)卖方携带按规定填写的《南京市已购公有住房上市出售审批表》、已购公房的《房屋所有权证》、《国有土地使用证》、夫妇双方的身份证向市房改办申请办理准入审批......


■ 法律问答
·你好葛律师,我想咨询一下关于房屋质量问题纠纷
·如果签了还可以享受失业保险的失业经济补贴吗?
·遇到这种情况应该怎么办呢?
·你好我想起诉离婚,需要什么
·你好,我想问一下。老板让员工签订放弃缴纳五险一金。并且要干满一。未干满一罚万。这个合同有效吗
·我于18年买的二手房当时房主有一户口没迁出当时协商18年l2
·关于业主拖欠农民工工钱的咨询谢谢
·我想咨询一下,异地办理离婚,需要什么材料和手续,男方是庐江的
·欠钱一直不还
·迟到一次罚0合适吗 ?上课早操迟到都要罚san
·离职劳动补偿金的问题!
·本人17年投资数字货币平台,后该平台超募发行数字货币被其他投
·我想办理诉讼离婚,需要准备什么材料呢
·无证驾驶交通交罚款过期没交需要交多少
·的是,我父母健在,我的户口是城镇户口我想把农村户口父亲名下的平房过户到我的名下(
·我想问问我弟弟处对象不到2月中间把人民币13500现金放他家
·这个群是开pc28的他们是靠一个微信群来开的有两个微信客服号专门用来加客户转账收款聊天的还有银行卡
·我是在天津科技有限公司打工,今年三月份提出辞工,公司承诺
·关于交通事故的赔偿问题,你好
·满十六岁未满十八岁欺诈未成人钱财超00san
·我支付宝转账转给对方25000多,然后对方曾在我不知情的情况
·您好!我想请您做我律师,民间借钱
·试用期以想辞但公司要扣半个月工资我该怎么
·就是当初通过一个别人发群里面的二维码,然后添加对方为好友,就

电话咨询.|.短信咨询.|.留言咨询
©Copyright Reserverd
南京律师